Tweet
Günümüzde birçok psikotik bozukluğu olan şizofreni gibi ciddi psikotik hastalıklarla işgili tedavi gören yada hafif sayılabilecek depresyon,anksiyete gibi hastalıkların tedavisinde kullanıldığı gibi Tourette sendromu , Tipik Tik bozuklukları hastalıklarındada kullanılan Antipsikotik ilaçların yan etkileri uzmanlar ve hastalar tarafından endişe uyandırmaktadır. Bunlardan özellikle jinekolojik ve endokronejik yan etkiler hastaların tedavi uyumunu bozmakta büyük huzursuzluk yaratabilmektedir. Çoğu ilacın yan etki spekturumunda doza bağımlı olmamakta, farklı ilaçlara geçişlerde farklı yan etkileri arttırmaktadır. endokronojik ( Kilo alımı, Prolaktin düzeyindeki artış v.s), Jinekolojik (Cinsel yan etliler, erkeklerde göğüs büyümesi "Jinekomasti"..v.s)
Tipik özelikle atipik antipsikotiklerde boyut uzmanlara göre daha tehlikeli görülmektedir. Klozapin, Ketiapin gibi maddelerin cinsel yan etki profili az olsa bile kilo alımı, metabolik sendrom tehdidini dahada arttırdığı görülmektedir.
Holeperidol eski tip yani tipik bir antipsikotiktir. Günümüzde
hala kullanılmaktadır.
burada dikkat çekmek isatediğim nokta holeperidol etki ve yan etki profili doza bağımlı bir ilaçtır etki profiline bakarsak özellikle dopamin D2 reseptör işgal oranı doza bağımlı olarak artmakta ve azalmaktadır. Buda holeperidole avantaj ve farklılık sağlayabilmektedir.Ayrıca yarılanma süresi 20-30 saat arasında değişmektedir. Diğer (alfa ,beta Nöroadrenalin , alfa,beta Adrenalin, Histamin h1 reseptörler ile )etkinliği konusu ayrı bir olgudur.
Burada kronik veya akut psikotik tabloların haricinde özellikle kekemelik, Tourette sendromu, ve hafif dopamin fazlılığı(etkinliği) gibi durumları olan hastlarda dozu titre ederek yani minimalize ederek etkin verim sağlamak mümkünmüdür? Haloperidol düşük dozlarda ( Örn: 0,200mg/kg = %20 lik dopamin D2 reseptör işgal oranı )
gibi dozlarda bile özellikle Prolaktin yükselmesini minimal oranda tuttuğu ile ilgili veriler mevcuttur. Burada dikkat çekilmek istenen ağır psikotik bozukluğu olmayan hastalarada gereksiz Antipsikotik kullanımına arternatif seçeneklere ilgi çekmek i
çindir.
Tipik özelikle atipik antipsikotiklerde boyut uzmanlara göre daha tehlikeli görülmektedir. Klozapin, Ketiapin gibi maddelerin cinsel yan etki profili az olsa bile kilo alımı, metabolik sendrom tehdidini dahada arttırdığı görülmektedir.
Holeperidol eski tip yani tipik bir antipsikotiktir. Günümüzde
hala kullanılmaktadır.
burada dikkat çekmek isatediğim nokta holeperidol etki ve yan etki profili doza bağımlı bir ilaçtır etki profiline bakarsak özellikle dopamin D2 reseptör işgal oranı doza bağımlı olarak artmakta ve azalmaktadır. Buda holeperidole avantaj ve farklılık sağlayabilmektedir.Ayrıca yarılanma süresi 20-30 saat arasında değişmektedir. Diğer (alfa ,beta Nöroadrenalin , alfa,beta Adrenalin, Histamin h1 reseptörler ile )etkinliği konusu ayrı bir olgudur.
Burada kronik veya akut psikotik tabloların haricinde özellikle kekemelik, Tourette sendromu, ve hafif dopamin fazlılığı(etkinliği) gibi durumları olan hastlarda dozu titre ederek yani minimalize ederek etkin verim sağlamak mümkünmüdür? Haloperidol düşük dozlarda ( Örn: 0,200mg/kg = %20 lik dopamin D2 reseptör işgal oranı )
gibi dozlarda bile özellikle Prolaktin yükselmesini minimal oranda tuttuğu ile ilgili veriler mevcuttur. Burada dikkat çekilmek istenen ağır psikotik bozukluğu olmayan hastalarada gereksiz Antipsikotik kullanımına arternatif seçeneklere ilgi çekmek i